Posted by: Yohanes Ferdinand | March 16, 2010

Tumor Basis Lidah / Tumor Laring / ?


Ini adalah contoh pasien yang didapatkan di poliklinik Telinga Hidung Tenggorokan (THT) :

Seorang anak laki-laki, 6 tahun, datang ke bagian THT-KL RSHS dengan keluhan utama massa pada basis lidah.

Dari anamnesa didapatkan adanya massa diketahui oleh ibunya sejak 1 minggu yang lalu sebesar kelereng. Keluhan tidak disertai disfagia, disfoni, suara serak, stridor, dyspnoe, dan odinofagi. Riwayat batuk dan febris ada sejak 3 hari sebelumnya. Riwayat berobat untuk keluhan demam diakui, ke dokter umum, diberi antipiretik, antibiotik, dan vitamin.

Penderita adalah anak keempat, lahir dari ibu P3A1, persalinan normal, cukup bulan, langsung menangis, tidak ada riwayat asphyxia, respiratory distress dan ikterik sewaktu lahir. Diberikan susu formula sampai usia 2 tahun. Riwayat sulit makan makanan yang keras diakui ibu sejak anak mendapat makanan tambahan.

Keluhan serupa di keluarga tidak ada. Keluhan serupa sebelumnya tidak diketahui. Riwayat penurunan berat badan, benjolan di tempat lain, demam yang hilang timbul, batuk lama, dan keringat malam tidak ada. Riwayat kontak dengan penderita TB paru diakui yaitu kakek penderita. Tidak ada riwayat alergi obat tertentu.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan status generalis tampak sakit ringan, komposmentis, tanda vital dalam batas normal. Status generalis lain dalam batas normal.

Pada pemeriksaan status lokalis, didapatkan :

ADS          : CAE tenang +/+, sekret -/-, serumen -/-, MT intak +/+, RC +/+, RA tenang +/+

CN               : Mukosa tenang +/+, sekret -/-, konka eutrofi +/+, SD (-), PU +/+

NPOP        : Tonsil T1-T1 tenang-, kripta melebar, detritus +/+, Perlengketan -/-

Mulut        : Terdapat massa bulat, rata, ukuran ɵ 2,5 cm, kistik, NT (-)

Laring        : sulit dinilai karena tertutup massa

MF            : simetris, parese N. kranialis (-)

Leher         : KGB tidak teraba membesar, Massa (-)

  1. Buat teman sejawat di luar sana yang sudah banyak pengalaman, saya minta tolong dishare pengalamannya di sini. Kira-kira apa diagnosis dari pasien ini, apa mungkin tumor basis lidah atau tumor laring? atau mungkin teman-teman sekalian memiliki pendapat atau opini sendiri mengenai diagnosisnya.
  2. Kemudian kira-kira pemeriksaan penunjang apa yang harus dilakukan untuk pasien ini agar kita dapat menegakkan diagnosis pastinya.
  3. Bila benar diagnosisnya salah satu dari judul di atas, apa penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini?

Untuk jawabannya saya ucapkan banyak terima kasih, jawaban dari teman sejawat sekalian akan sangat membantu..


Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

Categories

%d bloggers like this: