Posted by: Yohanes Ferdinand | April 3, 2010

Nyeri Kolik


Contoh kasus :

Seorang pria berusia 50 tahun mengalami kolik abdomen kanan atas dan urinnya berwarna kemerahan. Kolik yang dirasakan tidak menyebar. Pada foto polos abdomen terdapat banyak gambaran radio-opaq berukuran 1 cm di subkostal XII kanan. Apa diagnosis pasien ini?

Jawaban :

  1. kolelitiasis
  2. hepatolitiasis
  3. nefrolitiasis kanan
  4. ureterolitiasis
  5. abses hati

Alasan :

Nyeri kolik adalah sensasi nyeri yang timbul akibat kontraksi (spasme) dinding organ berongga yang meningkat dalam rangka mengeluarkan sumber obstruksi. Jadi pilihan jawaban hepatolitiasis dan abses hati tidak mungkin, karena hati bukan termasuk organ yang berongga. Kolik juga terjadi pada kasus ureterolitiasis, tetapi pada kasus ini nyeri kolik akan memberikan sensasi nyeri alih sesuai dengan segmen ureter yang mengalami obstruksi (proksimal = nyeri alih pada testis, medial = daerah setinggi McBurney, distal = dinding skrotum). Pada kasus ini nyeri kolik dirasakan tidak menyebar, sehingga pilihannya tinggal kolelitiasis atau nefrolitiasis. Pada foto polos abdomen tampak gambaran radio opak multipel setingga subkostal XII kanan. Secara anatomis posisi ginjal adalah setingkat L1-L3 (di bawah vertebra T12 atau kosta XII), sedangkan kantung empedu setingkat kartilago kosta IX. Pada kasus ini, pasien juga mengalami hematuria (urin kemerahan), sehingga pilihan jawabannya adalah nefrolitiasis kanan.


Responses

  1. soal UKDI?


Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

Categories

%d bloggers like this: